防疫期间律师会见健康承诺书

2022-11-20来源:蚌埠律师网浏览:
防疫期间律师会见健康承诺书
为配合公安监所新冠肺炎疫情防控工作,本人郑重承诺:
1.遵守监所防疫工作相关规定,配合监所各项防疫措施;2.如实回答有关个人健康、出行轨迹、来往地区等情况的询问,如实登记个人信息,不瞒报、谎报;3.自今日起30天内没有外省市及疫情重点国家旅行史、居住史或疫情重点地区、国家人员接触史;4.承担因违反监所防疫措施或瞒报、谎报相关情况的相关责任。
以下内容请如实勾选(有2、3、4项所述情况的,须在承诺书背面写明旅行居住地区、往返日期、接触人员所属地区、接触时间)
1.是否有发热、干咳、头痛、乏力、呼吸道感染等症状:否;是。
2.是否有截至今日30天内外省市及疫情重点国家旅行史:否;是。
3.是否有截至今日30天内外省市及疫情重点国家居住史:否;是。
4.是否有截至今日30天内疫情重点地区、国家相关人员接触史:否;是。
 
签名:                     律师证件号码:
手机号码:              日期:    年  月  日

 

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